zapalenie ucha u dziecka forum

Na ból ucha w ciąży pomaga także paracetamol. Nie można przyjmować ibuprofenu, ponieważ wywiera on niekorzystny wpływ na zdrowie dziecka. Domowe rozwiązania na zapalenie ucha w ciąży. Leczenie stanu zapalnego ucha u przyszłych mam warto wspomagać naturalnymi rozwiązaniami. Ból łagodzą ciepłe okłady z soli morskiej. Re: zapalenie ucha. Skombinuj listek roślinki o nazwie Geranium albo chociaż olejek eteryczny (naturalny) z niej i - w przypadku liścia - przyłóż dziecku do chorego ucha, a w przypadku olejku - posmaruj jedną kropelkę za uchem. I będzie po temacie cokolwiek to jest w tym uchu. Kiedyś Geranium rosło w domu każdej. Wysiękowe zapalenie ucha środkowego dotyczy nawet do 90% dzieci, choć spotyka się je również u dorosłych. Najczęściej diagnozuje się je pomiędzy 6 miesiącem a 4 rokiem życia. Wysiękowe zapalenie ucha środkowego u dziecka - przyczyny. Do najczęstszych przyczyn zapalenia wysiękowego należą: zakażenia górnych dróg oddechowych, So, 05-03-2016 Forum: Zdrowie dziecka - Re: Kataralne zapalenie ucha u dziecka- jak długo Re: 7 lat pierwsze zapalenie ucha,sinus rinse pom przewlekle zapalenie zatok corki i udalo sie:) Natomiast rodzonemu ojcu funkcjonalna endoskopowa operacja zatok uratowali zdrowie a nikt panstwowo nawet nie chcial sie podjac leczenia W zdecydowanej większości przypadków ostre zapalenie ucha środkowego wywołane zostaje przez jeden rodzaj szczepu bakteryjnego, rzadziej przez dwa lub więcej. Stosunkowo rzadko zapalenie ucha środkowego spowodowane jest patogenem wirusowym, jednakże u dzieci w 20% przypadków we wczesnej fazie zapalenia izolowano wirusy. nonton alice in borderland season 2 idlix. W niedzielę stwierdzono u mnie tę chorobę. Pani przepisała mi Amoksiklav, który zażywam 2x dziennie. Codziennie znajduję w uchu krew i ropę. Niestety ból ucha i głowy się przy pochylaniu głowy-czuję jakby ta wydzielina przelewała mi się z ucha 'kanalikami w różne strony głowy-towarzyszy temu ogromny ból. Co mam zrobić? Iść do lekarza na dyżur teraz? Czy samo przejdzie? Proszę o odpowiedzi. Cytuj My też jeszcze na ucho nie chorowaliśmy, jednak mój syncio też czesto łapie się za ucho już dłuższy czas więc powiedziałam o tym pediatrze. Nie miałam czym się martwić bo albo tak lubi albo przez ząbkowanie czuje dyskomfort. Zapalenie ucha jest bardzo bolesne dla dziecka, najlepiej jest to sprawdzić naciskając wokół ucha, jak dziecko będzie płakać, znaczy że ucho boli. Przy jedzeniu (ssaniu) też boli. Kitty my też już zdołaliśmy doświadczyć kultury lekarzy z GCZMiD w Ligocie. Syn zachorował na poważne zapalenie krtani, po 3 dniach leczenia nie było poprawy, więc nasza pediatra dowiedziała się, że tam właśnie jest akurat dyżur na laryngologii, więc pojechaliśmy coby małego zobaczył laryngolog (mieliśmy skierowanie). Po przyjeździe jakieś wredne babsko (chyba pielęgniarka) stwierdziła, że wcale ostrego dyżuru nie ma w tym dniu i nikt nas nie przyjmie (a oprócz nas były jeszcze dwoje innych dzieci) Ale jak chcemy to sobie możemy poczekać na lekarza, ale i tak nie wiadomo o której przyjdzie a ona po nikogo dzwonić nie będzie (bo tam zarówno są przychodnie jak i oddziały) Oczywiście ostry dyżur tam był tylko tak ta kobieta była zorientowana Tragedia po prostu !!!! I do są osoby zajmujące się dziećmi ??!! W końcu zrobiliśmy awanturę, jedna kobieta z dzieckiem po prostu się ubrała i wyszła no i po jakimś czasie pojawił się lekarz. Potratowała nas jak nie wiem co.... i na wstępie opierniczyła dlaczego nie poszliśmy do pediatry, powiedziałam jej kilka słów o jej "miłym" nastawieniu i oznajmiłam, że mamy skierowanie i listę leków jakie zażywa dziecko. Dopiero wtedy zaczęła nas traktować jak ludzi. Mam nadzieję, że nie będę musiała więcej korzystać z usług tamtego szpitala Witam, Moja 3-letnia córka od dwóch tygodni boryka się z zapaleniem ucha. Zaczęło sie jakies dwa tyg. temu, kiedy miała typowe objawy przeziębienie dwukrotnie byliśmy u pediatry ktory przepisał podstawowe leki na przeziebienie. Jednak z czwartku na piątek w nocy córkę zaczęło bolec ucho - poszlismy do laryngologa, który przepisał ospamox 2 x 5 ml. W 6-tym dniu brania w/w antybiotyku poszlismy do kontroli lekarz kazał odstawic antybiotyk i przepisał nowy keflex (3 x 5 ml) wystarczyło na 4 dni - dalismy córce antybiotyk do końca. Dziaisaj była do kontroli i lekarza znowu przepisał tym razem bactrim (2 x 5 ml), a także kazał przyjsc w pt. Zaznacze ze dziecko nie skarzy się na ból ucha, nie ma temp. i wydaje sie by zdrowe. Proszę mi napisac czy to normalne, że dziecko na zwykłe zapalenie bierze juz trzeci antybiotyk, może trzeba zrobic jakies badania - jakie?? Z góry dziejuje za pomoc. 2012-02-27, 17:05simplexj ~ Przede wszystkim antybiotyki, które dziecko bierze są bardzo skutecznymi antybiotykami, trzeba by było moim zdaniem zastanowić się nad rozpoznaniem i dokładniejszym zbadaniem dziecka. 2012-02-27, 17:08Marko ~ Tzn?? W ciągu tej jedenj choroby byliśmy trzy razy u laryngologa i 3 razy u pediatry. 2012-02-27, 17:10simplexj Jeśli nie ma dolegliwości, nie ma gorączki, to nie rozumiem po co został włączony kolejny antybiotyk. Dobrze byłoby dokładnie obejrzeć ucho i gardło i sprawdzić co się dzieje, czy jest stan zapalny. Jeśli wszystko jest ok, to ja bym antybiotyk odstawił. 2012-02-27, 17:23Marko Witam, Dot. powyższej chorob. - w pt. byłam u laryngologa powiedział ze wszystko jest ok i kazał odstawic bactrim (w pt wieczorem wzieła ostatnią dawkę). Obejrzał dziecko powiedzial, że gardło oraz uszy sa zdrowe. Jednak u dziecka utrzymuje sie lekki kaszel, a bardziej bym powiedziała takie chrząkanie. Czy to normalne po takiej infekcji?? 2012-03-04, 19:27simplexj Strony: 1 wątkii odpowiedzi ostatni post Wysiękowe zapalenie ucha środkowego u dzieci stanowi jedną z najczęstszych przyczyn wizyt u laryngologa. Schorzenie to może przebiegać skąpo objawowo, a dolegliwościami są uczucie pełności w uchu oraz niedosłuch. Przewlekła niewydolność trąbki słuchowej może doprowadzić do osłabienia błony bębenkowej i formowania się kieszonek retrakcyjnych, których progresja skutkuje rozwojem perlakowego zapalenia ucha środkowego. Objawami są wycieki z ucha, bez towarzyszących dolegliwości bólowych oraz niedosłuch. Leczenie przewlekłego perlakowego zapalenia ucha jest wyłączenie operacyjne i polega na usunięciu mas keratyny, odtworzeniu ciągłości błony bębenkowej i rekonstrukcji kosteczek słuchowych. Zapalenia uszu u dzieci stanowią jedną z najczęstszych przyczyn poszukiwania pomocy lekarskiej w warunkach gabinetu pediatrycznego oraz laryngologicznego, dlatego stanowią istotny problem kliniczny zarówno w aspekcie medycznym, jak i ekonomicznym [1]. Mogą to być zmiany o charakterze ostrego zapalenia ucha z towarzyszącym silnym bólem i objawami stanu zapalnego. Jednak istnieją również formy przewlekłe, które choć w okresie dziecięcym są skąpoobjawowe, to również wymagają leczenia zachowawczego oraz operacyjnego. POLECAMY Wysiękowe zapalenie ucha środkowego Wysiękowe zapalenie ucha środkowego (WZUS) oznacza obecność płynu w jamie bębenkowej, za niezmienioną błoną bębenkową, bez klinicznych cech ostrego zapalenia, który obecny jest tam dłużej niż 3 miesiące. Schorzenie u dzieci najczęściej występuje obustronnie. Według danych statystycznych 80% dzieci poniżej 10. ma przynajmniej jeden epizod wystąpienia wysięku w uchu środkowym [1], przy czym większość z nich ma miejsce do 3. W krajach rozwiniętych częstość występowania WZUS zmniejszyła się, ale nadal stanowi istotny problem w opiece zdrowotnej [1]. W ustalaniu leczenia należy brać pod uwagę samoistne ustępowanie wysięku, które obserwuje się nawet u 55% dzieci [1–3]. W ocenie występowania wysięku warto mieć na uwadze sezonowość, która polega na tym, że w okresie wiosenno-letnim obserwuje się zwiększoną tendencję do samoistnego ustępowania wysięku, co ma niewątpliwie związek ze zmniejszoną częstością występowania infekcji górnych dróg oddechowych. Ryc. 1. Wysiękowe zapalenie ucha środkowego – widoczny żółty płyn za błoną bębenkową Ryc. 2. Wysiękowe zapalenie ucha środkowego – widoczne pęcherzyki gazu i płyn w jamie bębenkowej Istnieją różne teorie na temat tworzenia się wysięku, jednak dane kliniczne wskazują, że przewlekły wysięk w jamie ucha środkowego utrzymuje się w wyniku braku adekwatnej wentylacji i drenażu ucha przez trąbkę słuchową [4]. W wieku przedszkolnym może to mieć związek z obecnością przerośniętej tkanki chłonnej nosogardła, nieżytami nosa o różnym podłożu (infekcyjnym, alergicznym), niewydolnością mięśni podniebienia miękkiego u dzieci z rozszczepem podniebienia, chorobą refluksową przełyku, zanieczyszczeniem środowiska oraz innymi niezidentyfikowanymi dotąd czynnikami [5]. WZUS może przebiegać bezobjawowo, u młodszych dzieci rodzice zauważają pogorszenie słuchu, w niektórych sytuacjach dzieci mogą wydawać się mniej uważne, a nawet nieposłuszne. Starsze dzieci mogą skarżyć się na uczucie „zatkania” lub pełności w uchu. Dla rozpoznania najważniejsze jest przeprowadzanie otoskopii, najlepiej przy użyciu mikroskopu diagnostycznego, polecana jest również otoskopia pneumatyczna. Widoczna jest wówczas błona bębenkowa o zachowanej ciągłości i zmniejszonej ruchomości, a za nią jama bębenkowa wypełniona płynem o żółtym kolorze (rycina 1) lub pęcherzyki gazu i poziom płynu (rycina 2). Audiometria impedancyjna wykazuje zmniejszoną podatność błony bębenkowej z krzywą tympanometryczną typu B (rycina 3) lub C2 (rycina 4), ale pamiętać należy, że czułość tego badania jest szacowana na 81%, a swoistość na 74% [2, 6]. Audiometria tonalna, jako badanie wymagające współpracy z dzieckiem, jest uważana za miarodajną u dzieci powyżej 4. W WZUS, w zależności od nasilenia choroby, występuje niedosłuch przewodzeniowy z rozstępem powietrzno-kostnym od 30 nawet do 40 dB. Leczenie zachowawcze WZUS polega głównie na leczeniu przewlekłego nieżytu nosa. Antybiotykoterapia nie jest zalecana, gdyż nie wykazano skuteczności tej formy terapii zarówno w monoterapii, jak i w skojarzeniu ze sterydoterapią [1, 5–7]. Również leki antyhistaminowe oraz mukolityki nie mają udowodnionej skuteczności w leczeniu wysięku w uchu środkowym [1, 6, 7]. Próba Valsalvy, jako najskuteczniejsza forma terapii, wykonywana kilka razy dziennie dla młodszych pacjentów, może być trudna, a nawet niemożliwa do wykonania. Z pomocą przychodzą tutaj wówczas baloniki przeznaczone do autoinsuflacji, jednak i ta umiejętność dla około 12% dzieci jest zbyt trudna do opanowania [1, 7]. Ryc. 3. Tympanogram typu B Ryc. 4. Tympanogram typu C W przypadku obustronnego zalegania wysięku w uchu środkowym powyżej 3 miesięcy należy rozważyć leczenie chirurgiczne polegające na nacięciu błony bębenkowej i założeniu drenu wentylacyjnego [1, 7, 8]. Jeżeli z WZUS współistnieje przerost migdałka gardłowego, to wówczas zaleca się jednoczasowe wykonanie adenotomii, czyli usunięcie wyrośla adenoidalnego usytuowanego w nosogardle, w okolicy gardłowego ujścia trąbki słuchowej [1]. Takie skojarzone leczenie chirurgiczne ma w aspekcie nawrotów wysięku po samoistnej ewakuacji drenu z błony bębenkowej, która następuje zazwyczaj po 6–10 miesiącach od zabiegu, przewagę nad założeniem jedynie drenażu lub nacięciu błony bębenkowej [5]. Szczególną grupę stanowią dzieci z dodatkowymi obciążeniami, takimi jak rozszczep podniebienia i przewlekła niewydolność trąbki słuchowej, zespół Downa oraz dzieci z zaburzeniami ruchomości rzęsek [9]. W tych grupach odsetek nawrotów WZUS po leczeniu zabiegowym jest większy i wynosi nawet 60% w porównaniu do 20–25% dla dzieci bez dodatkowych schorzeń. Ryc. 5A. Kieszonka retrakcyjna kontrolowalna przed wykonaniem próby Valsalvy Ryc. 5B. Kieszonka retrakcyjna kontrolowalna po wykonaniu próby Valsalvy Ryc. 6. Kieszonka retrakcyjna kontrolowalna, nieodprowadzana w próbie Valsalvy Ryc. 7. Błona bębenkowa po 4 latach od zabiegu tympanoplastyki z chrząstką, fragment chrząstki widoczny pod tylno-górnym kwadrantem błony bębenkowej Formowanie kieszonek retrakcyjnych Przewlekła niewydolność trąbki słuchowej oraz wysięk w jamie ucha środkowego może doprowadzić do osłabienia struktur włóknistych błony bębenkowej. Z uwagi na specyficzną budowę anatomiczną dotyczy to szczególnie części wiotkiej oraz tylno-górnego kwadrantu błony bębenkowej. Atroficzna błona bębenkowa zostaje wciągnięta przyśrodkowo w stronę ucha środkowego, okleja kosteczki słuchowe, a z czasem może nawet doprowadzić do ich destrukcji. W kolejnych stadiach dochodzi do zrostów kieszonki retrakcyjnej ze strukturami ucha środkowego, a sama kieszonka staje się nieodprowadzalna w próbie Valsavy [10]. Kolejnym problemem klinicznym jest gromadzenie keratyny w dnie kieszonki, gdyż staje się ona podobna do worka przepukliny o wąskim ujściu i nie jest już możliwe samoistne jej oczyszczanie. Keratyna zgromadzona w kieszonce w konsekwencji powoduje nawracające stany zapalne oraz wycieki [10]. Postępowanie jest uzależnione od licznych czynników i aby je usystematyzować, wprowadzono wiele skal opisujących zaawansowanie choroby. Najchętniej używaną w praktyce klinicznej jest klasyfikacja według Charachon, w której ocenia się odwracalność kieszonki w próbie Valsalvy oraz kontrolowalność, czyli czy w ocenie otoskopowej z zastosowaniem mikroskopu lub endoskopu jest widoczna cała kieszonka wraz z jej dnem. Tab. 1. Klasyfikacja kieszonek retrakcyjnych według Charachon [10] Stopień Opis I Odwracalna, kontrolowalna – rycina 5 II Nieodwracalna, kontrolowalna – rycina 6 III Nieodwracalna, niekontrolowana – rycina 7 W ocenie pacjenta z kieszonką retrakcyjną należy wziąć pod uwagę nie tylko stan błony bębenkowej i zaawansowanie choroby, ale również obecność wysięku w jamie bębenkowej, poziom słuchu oceniony w badaniu audiometrii tonalnej i tympanometrię. Badania obrazowe, takie jak tomografia komputerowa, są wykonywane w wybranych zaawansowanych przypadkach, gdy kwalifikuje się pacjenta do leczenia operacyjnego. W ustaleniu postępowania leczniczego niezwykle istotna jest ocena ewentualnej progresji kieszonki w czasie, dlatego systematyczna ocena otoskopowa wraz z badaniami słuchu ma najważniejsze znaczenie przy podejmowaniu decyzji. Leczenie zachowawcze obejmuje adenotomię, czyli usunięcie migdałka gardłowego, leczenie nieżytu nosa, autoinsuflację polegającą na wykonywaniu próby Valsalvy lub stosowaniu dedykowanych tej procedurze baloników. Pogłębiająca się kieszonka oraz niedosłuch o charakterze przewodzeniowym, jak również obecność płynu wysiękowego w jamie ucha środkowego skłaniają do podjęcia decyzji o leczeniu operacyjnym. Ryc. 8. Kieszonka retrakcyjna niekontrolowana, nieodwracalna Procedury chirurgiczne polegające na leczeniu kieszonek retrakcyjnych mają na celu zapobieganie rozwojowi perlaka i są nazywane tympanoplastyką prewencyjną [11, 12]. Mogą one mieć różny zakres, od prostego wycięcia kieszonki i założeniu drenu wentylacyjnego poprzez myringoplastyki aż do zaawansowanych zabiegów z otwarciem wyrostka sutkowatego [13]. Algorytm postępowania w różnych typach kieszonek retrakcyjnych, w zależności od zaawansowania według Charachon, został zaproponowany przez Mierzwińskiego i wsp. [10]. W typie I proponowane jest leczenie zachowawcze i obserwacja. Jeżeli w jamie bębenkowej obecny jest płyn wysiękowy, podczas obserwacji dochodzi do progresji kieszonki lub niedosłuch przewodzeniowy przekracza 20 dB, proponuje się leczenie zabiegowe – drenaż wentylacyjny z ewentualnym jednoczasowym wycięciem kieszonki. W typie II postępowanie jest podobne jak w typie I, z tą różnicą, że podczas leczenia operacyjnego należy uwolnić zrosty kieszonki z kosteczkami słuchowymi oraz stosuje się wzmocnienie osłabionej błony bębenkowej fragmentami chrząstki (rycina 7). U pacjentów z III typem kieszonki, nawet przy rozległych atelektazjach, ale przy niedosłuchu przewodzeniowym nieprzekraczającym 20 dB, można jedynie obserwować stan kieszonki podczas kolejnych kontroli. Tympanoplastyki prewencyjne w tak zaawansowanych kieszonkach zazwyczaj wymagają dostępu zausznego i rozległego zabiegu chirurgicznego. Przy współistnieniu wysięku w jamie bębenkowej jednoczasowo zakłada się dren wentylacyjny. Zastosowanie opisanych procedur umożliwia powstrzymanie progresji kieszonek, a konsekwencją jest prewencja rozwoju perlakowego zapalenia ucha środkowego. Perlakowe zapalenie ucha środkowego Perlak jest formą przewlekłego zapalenia ucha środkowego z gromadzeniem keratyny w przestrzeniach ucha środkowego, któremu towarzyszy stan zapalny i niszczenie otaczających struktur kostnych. U dzieci najczęstszą przyczyną występowania perlaka jest progresja kieszonek retrakcyjnych [13, 14]. Ocenia się, że w 2 do 10% kieszonek może rozwinąć się perlak. Dane kliniczne wskazują, że perlak w wieku dziecięcym jest bardziej agresywny, co objawia się szybszą progresją zmian oraz większym niż u dorosłych odsetkiem nawrotów choroby [14]. Destrukcja może dotyczyć nie tylko kosteczek słuchowych, ale również otoczki kostnej ucha wewnętrznego, ograniczeń kostnych wyrostka sutkowatego i uszkodzenia nakrywki jamy bębenkowej, z obnażeniem opony środkowego dołu czaszki, czy obramowania kostnego zatoki esowatej. Charakterystyczną cechą zmian w wieku dziecięcym jest występowanie patologii charakterystycznych dla przewlekłej niewydolności trąbki słuchowej w drugim uchu, przy czym najczęściej stwierdza się obecność... Pozostałe 70% treści dostępne jest tylko dla Prenumeratorów Co zyskasz, kupując prenumeratę? 6 wydań czasopisma "Forum Pediatrii Praktycznej" Nielimitowany dostęp do całego archiwum czasopisma Dodatkowe artykuły niepublikowane w formie papierowej ...i wiele więcej! Sprawdź Zapalenie ucha może być poważną chorobą o podłożu bakteryjnym bądź grzybiczym. U dzieci może mieć wyjątkowo nieprzyjemny dla nich przebieg, więc należy czym prędzej je wyleczyć. Warto też dowiedzieć się, jak wygląda przebieg choroby, czym jest ona powodowana oraz jak postawić odpowiednią diagnozę. Wszystkie te kwestie opisujemy w naszym artykule. Jakie mogą być przyczyny zapalenia ucha u dzieci? Za zapalenie ucha u wszystkich osób, a szczególnie tych najmłodszych, często odpowiadania niewłaściwa pielęgnacja. Pozostawianie wody w środku małżowiny, nieusuwanie zalegającej wydzieliny i zalewanie uszu wodą podczas kąpieli mogą w dłuższej mecie powodować infekcje. Czasami są one także wywoływane urazami mechanicznymi. Cierpią na nie przede wszystkim osoby noszące aparaty słuchowe. Niektóre osoby mają także określone predyspozycje genetyczne, przez które częściej chorują, lub mają nietypową budowę kanaliku słuchowego. Oprócz tego zapalenie może powstać na podłożu alergicznym lub przez niedobór witamin. Objawy zapalenia ucha u dzieci Pierwszym objawem, który powinien zaniepokoić rodziców, jest ból lub świąd ucha. Dziecko może sięgać często do tej części ciała, pocierać ją, krzywić się z bólu lub odczuwać ogólny dyskomfort. Czasami Z kanału wycieka nadmierna wydzielina, a dziecko może skarżyć się na poczucie zatkanych uszu. W skrajnych przypadkach może dojść nawet do chwilowego pogorszenia słuchu. Oprócz tego chorobie mogą, ale nie muszą towarzyszyć dodatkowe objawy. Są one podobne do większości infekcji bakteryjnych i mogą obejmować uczucie rozbicia, gorączkę i ból głowy. Czasami występują jednak bardziej nietypowe objawy, takie jak biegunka i wymioty. Czy z zapaleniem ucha u dziecka trzeba zawsze iść do lekarza? Nawet jeśli objawy wydają Ci się lekkie i niewymagające interwencji, to i tak lepiej udać się do lekarza. Im szybciej to zrobisz, tym prędzej dziecko zostanie wyleczone i nie będzie trzeba przejmować się dłużej chorobą. Lekarz wykonuje badanie otoskopem, oceniając błonę bębenkową, kanał słuchowy i wydzielinę, jaka wypływa z ucha. Czasami może się ponadto pojawić potrzeba wykonania dodatkowych badań laboratoryjnych. Zleca się je najczęściej u dzieci poniżej 12. tygodnia życia, a ponadto w ciężkim przebiegu choroby. Jeśli lekarz podejrzewa inne schorzenia, takie jak wystąpienie ropni, zapalenia wyrostka sutkowego czy perlaka, zleca się kolejne nieobowiązkowe badania. Jak leczy się zapalenie ucha u dzieci? Przed rozpoczęciem leczenia, trzeba ustalić podłoże choroby. Jeśli jest ono wirusowe, to przede wszystkim łagodzi się uporczywe objawy. Podaje się zatem leki przeciwzapalne, a doraźnie także przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Jeśli chorobę wywołały bakterie, wprowadza się do kuracji odpowiednio dobrany antybiotyk, koniecznie z probiotykiem. Zapalenie ucha u dziecka może być dokuczliwą dolegliwością, dlatego nie zwlekaj z udaniem się do lekarza. Pokieruje on leczeniem pociechy, dzięki czemu ta szybciej pozbędzie się objawów. W artykule znajdziesz więcej informacji na ten temat. Tworząc treść tego artykułu naszym źródłem inspiracji były materiały zawarte na stronie Apteki Internetowej Gemini.

zapalenie ucha u dziecka forum